一、什麼是疼痛?
答：疼痛是一種讓人覺得不舒適的感覺，它可以是很輕微的，也可能嚴重到難以忍受的程度。疼痛只能由經歷它的人來感受和定義它，無法藉由其他人來感知或證實。如果您身體有疼痛的症狀，您需要將向醫護人員描述您的疼痛，好讓他們可以瞭解和幫助您減輕疼痛。疼痛可以是急性的，也可以是慢性的。急性的疼痛通常比較嚴重，但持續的時間較短，它常常暗示著身體的某處正受到傷害；而慢性的疼痛可以是輕度，也可以是重度的，但它通常會持續一段時間。
二、什麼原因引起癌症病人疼痛？
答：癌症病人有很高的比例會經驗疼痛的症狀，有許多原因會引起癌症疼痛。有以下可能的原因促成癌症疼痛：
1.腫瘤壓迫組織或神經。
2.組織發炎或壞死。
3.血管通道受阻，引起組織缺血、循環不佳。
4.身體內某器官或管道受阻。
5.癌細胞轉移至骨頭，引起破壞或骨折。
6.放射線治療或開刀之後的後續反應，因結疤、纖維化、無法活動而導致僵硬。
7.對疾病的非身體性反應，如緊張、沮喪或焦慮。
例如抗癌治療本身也可能引起疼痛，像開刀後會有傷口的疼痛。疼痛也可能與癌症本身無關，例如同時發生肌肉扭傷、牙痛或頭痛等。癌症疼痛的程度與癌症的種類、疾病的階段，以及病人本身對痛的忍受力有關。
三、我應當如何向醫護人員描述我的疼痛？
答：有些人覺得疼痛實在是很難向別人描述，但是若能試著去以特徵把它表達出來，別人就更能知道您的感受，例如以酸痛、悶痛或刺痛來形容疼痛的特色。您的醫師或其他醫療人員需要知道有關疼痛的資料如下：
1. 疼痛的位置在那裡？
2. 什麼時候開始痛的？疼痛持續多久了？
3. 疼痛的特徵是什麼？鈍痛？悶痛？抽痛？還是麻痛？
4. 您的痛是一直持續的嗎？若不是，一天或一星期痛幾次？每一次疼痛持續多久？
5. 您的疼痛有多嚴重或有多強烈？
6. 什麼方法可以緩解您的疼痛？
7. 什麼情況會讓您更加疼痛？
8. 您曾試過什麼方法來緩解疼痛？那些是有用的？那些是無效的？
儘量向醫護人員描述您疼痛的狀況，醫護人員才能瞭解您真正的感受與需求，進一步採取合適的辦法幫助您。
四、解除疼痛的方法有那些？
答：目前有兩種廣泛被運用的解除疼痛的方法：
1. 投與疼痛藥物：適當地使用止痛藥物，它可以很安全地解除疼痛。
2. 非疼痛藥物解除法：有許多可以和藥物合併使用的疼痛解除法，通常這些方法為治療性或輔助性，屬於比較複雜困難的疼痛專科的治療。本説明僅著重於最廣泛使用的疼痛藥物的治療。
五、有那些藥物可以用來解除疼痛？
答：用來解除疼痛的藥物，我們稱它為止痛藥。止痛藥的作用是讓身體產生止痛的效果，並且儘量不影響身體的功能。通常止痛藥無法真正治療引起疼痛的原因，所以它屬於一種症狀的緩解，它是將疼痛減緩到一個您可以忍受的程度。
目前主要有兩類的止痛藥可用來解除疼痛：
1. 非麻醉性止痛藥：此類藥物用於減緩輕度到中度的疼痛；
2. 麻醉性止痛藥：此類藥物用於減緩中度到重度的疼痛。
六、如何最有效地使用藥物，以達到最大的止痛效果？
答：在疼痛還沒加重前就先注意它的狀況，是控制疼痛最好的方法，而且這樣可以及時使用最少的止痛藥。您身體出現疼痛的症狀時，不要逃避或忽略它，當您經常因疼痛感到不舒服時，您就應該要儘快請教醫師，依照醫生的診斷和處方按時服用止痛藥，才能控制疼痛的症狀或減少其惡化。
對於身體的疼痛，一天按時吃三至四次止痛藥，會比較容易控制疼痛。很多病人或家屬心理非常排斥止痛藥，往往堅持病人的疼痛，應該要忍到無法忍受時，才不得已急忙吃一點止痛藥。這種方式只是讓病人多吃苦、多受罪。
當病人在忍耐時，疼痛的程度會增加，不但會花許多時間在不必要的等待和痛苦上，往往需要更大劑量的止痛藥或更強的止痛藥，才能達到一些效果，所以有時候病人會抱怨止痛藥都沒效，其實是服用的次數或劑量不足。
七、我應該如何使用我的止痛藥？
答：大部份的止痛藥是錠劑或膠囊狀，可藉由口服的方式服藥。因為藥物在作用前一定要先被溶解，所以當您吃止痛藥時，除非醫師告訴您需要限水，否則最好能喝大量的開水或其他的飲料。另外，消炎止痛藥比較刺激胃部，應於飯後服用；止痛藥不要和含有酒精成份的飲料一起服用。假若您有吞嚥困難的問題，可以請您的醫師或護士給予您口服的水劑止痛藥。
八、那些是非麻醉性止痛藥？
答：「非麻醉性止痛藥是指不受行政院衛生署管制藥品管理局管制之消炎止痛藥。」此類最早使用的止痛藥是阿斯匹靈(Aspirin)，普拿疼(Panadol)則為最常用的止痛藥，目前則有數十種此類消炎止痛藥品，他們主要用來解除輕微及中度的疼痛。
九、消炎止痛藥及普拿疼有何不同？
答：消炎止痛藥及普拿疼有以下幾個非常重要的特性：
1. 給予相等效度的消炎止痛藥及普拿疼，可獲得相同程度的疼痛解除。
2. 消炎止痛藥可以退燒、止痛、消炎和消腫，但普拿疼只有退燒和止痛的效果，沒有消炎的功效。
4. 消炎止痛藥常用在減輕關節腫大、或其他發炎區域的疼痛，普拿疼則無此功效。
5. 消炎止痛藥會造成胃部的不適或胃出血，應當飯後服用。消炎止痛藥也會影響血小板的凝聚，會延長血液凝固的時間；普拿疼則不會引起胃的不適或干擾血液的凝固。
十、我可以服用消炎止痛藥嗎？
答：雖然消炎止痛藥是一種非常普遍的藥物，卻不是每一個人都適合使用消炎止痛藥。在您需要服用任何消炎止痛藥之前，應當先請教醫師或護士，是否您可以使用消炎止痛藥，或是應該以普拿疼來代替。有些人的身體狀況，例如消化性潰瘍或腎功能異常，很可能會因服用消炎止痛藥而惡。一般說來，具有下列狀況的人，應當避免使用消炎止痛藥：
1. 正接受任何會造成出血之化學藥物治療者。
2. 服用任何一種類固醇藥物者(如Prednisolone)。
3. 在一週內預定接受外科手術者。
4. 對消炎止痛藥過敏者。
5. 服用任何會造成血液凝固障礙藥物者(如：抗凝血劑)。
6. 有胃潰瘍，或過去曾有胃潰瘍、痛風或出血傾向之疾病史者。
7. 腎臟功能失調的病人，消炎止痛藥會進一步惡化腎臟的功能。
8. 正服用口服降血糖藥物，或抗痛風藥物者，要小心避免同時服用消炎止痛藥及含酒精之食物，空腹時服用消炎止痛藥及喝含酒精的飲料，均會造成胃的刺激導致胃出血。
十一、消炎止痛藥有那些副作用？
答：服用消炎止痛藥，容易有胃部不太舒服的情形發生，不過這樣子的不舒服大概在數個小時後就會解緩。如果長期服用消炎止痛藥，幾天或幾個星期後，有些人或許會出現以下的症狀：
1.耳鳴或聽覺喪失。
2.不尋常的盜汗。
3.頭痛、暈眩、視覺朦朧、意識混淆、發燒或嗜睡。
4.呼吸及心跳變快。
5.口渴、噁心、嘔吐或腹瀉。
若您發現有耳鳴或聽覺喪失時，應立即將您服用的消炎止痛藥藥量減成1/4或一半量；若在二天後，這樣的症狀仍未解除，應立即通知醫護人員。若有上述任何其他症狀發生時，應立即停藥並通知醫護人員。
消炎止痛藥也會產生出血的問題，對有潰瘍、凝血問題或疝氣的病人來說，是極為嚴重的。病人通常不會自覺有內出血，因為它常是不痛的。所以，假如您發現您的大便比原來的黑，那麼一定要告訴醫護人員，因為這可能就是一種出血的徵狀。
十二、普拿疼有那些副作用？
答：只吃一到二顆500毫克的普拿疼，通常是不會有什麼副作用的，但若是長期每天吃大量的普拿疼，就可能會造成肝臟或腎臟的傷害。
十三、一次最多可以服用多少消炎止痛藥或普拿疼？一天最多能服用多少劑量？
答：所謂適當的劑量是因人而異的。這個問題最好能與您的醫師討論，而且服藥期間要注意，是不是有我們上面所提到的副作用產生。
十四、有比消炎止痛藥或普拿疼更強的止痛劑嗎？
答：對於輕至中度的疼痛，消炎止痛藥或普拿疼，可能足以解除疼痛，尤其若能在疼痛尚未開始變厲害前，及時規律地服用藥物，就能維持比較好的效果。
規則地服用消炎止痛藥或普拿疼，和服用低劑量的麻醉性止痛藥一樣有效。如果服用非麻醉性止痛藥，就能緩解您的疼痛，您就不需要麻醉性止痛劑。
十五、假如醫師已經開給我比較強的止痛劑，我需要繼續服用非麻醉性止痛藥嗎？
答：關於這個問題，您可以與您的醫護人員討論。非麻醉性止痛藥與麻醉性止痛藥，緩解疼痛的作用原理是不相同的。同時服用這二種止痛藥，可以藉由兩種不同的途徑來解除疼痛，進一步減少麻醉性止痛藥的劑量。
十六、什麼是麻醉性止痛藥？
答：麻醉性止痛藥是具有解除疼痛，並且有身體依賴性的止痛藥。這些止痛藥都是鴉片類的衍製品，目前很多麻醉性止痛藥都是經由合成製成的。我們目前常使用到的麻醉性止痛藥包括Codeine，Tramadol，Morphine和Fentanyl貼片等。這些都是政府管制的麻醉藥品，只有在醫師開立處方和登記下，您才能買得到這些止痛藥。這些止痛藥可以藉由口服、肌肉注射、靜脈注射，或者由肛門塞藥等方式給藥。這些藥物可單獨使用，或和非麻醉性止痛藥一起使用，來解除中度到重度的疼痛。
十七、使用麻醉性止痛藥，會不會上癮（Addicted）？
答：麻醉性止痛藥因為可能非法濫用，所以大家對它都感到十分害怕，不當使用麻醉性止痛藥會導致成癮（Addiction）、罹病，甚至過量而造成死亡。對於使用麻醉性止痛藥來解除疼痛的人，成癮是一個常見共通的疑慮。
所謂成癮是指並非為了醫療上的需要，例如麻醉或止痛，卻過度強烈地依賴它來滿足身體、情緒以及心理上的需求。假如您是為了要解除疼痛而使用麻醉性止痛藥，那麼無論您使用多大劑量，多頻繁地使用，您都不是一個成癮者。
假如醫師認為麻醉性止痛藥對您的疼痛解除，是一種適當的選擇，那麼您就可以放心地按醫護人員的指示使用它。在有疼痛症狀的癌症病人身上，藥物成癮可能會發生，但卻不是一個重大的問題。只要麻醉性止痛藥，是在適當的醫療監督系統下使用，藥物成癮的機會是很小的。大部份使用麻醉性止痛藥，來減輕疼痛的病人，只要他們的疼痛，能以其他方法來緩解，大多就都能停止使用麻醉性 止痛藥。尤其當麻醉性止痛藥，是病人治療疼痛最好的辦法時，解除病人的痛苦比擔心成癮更為重要。
十八、什麼是耐藥性（Drug tolerance）？
答：使用麻醉性止痛藥來治療疼痛的病人，在使用止痛藥物一段時間後，他們必需使用比原來更大的劑量，才可以達到止痛的效果。這種現象可能是因為疼痛加劇，或是因為產生了耐藥性而造成的。當使用某種藥物一段時間後，身體對它的反應可能就不會像最初使用此藥物時那麼靈敏，止痛藥也就會變得較沒效。這時候要達到相同的止痛效果，就需要較大的劑量，或較頻繁地使用止痛藥。雖然這樣的情況，有可能導致病人身體依賴麻醉性止痛藥，但無論是因為疼痛加劇或因為產生耐藥性，而使麻醉性止痛藥的使用劑量增加，這都是正常的藥理現象，而不是成癮。
十九、使用麻醉性止痛藥是危險的嗎?
答：所有的藥物只要是不當的使用，都可能造成危險。麻醉性止痛藥最常見的危險性是用藥過量，藥物間的交互作用，以及因昏睡而引起的意外：
一）用藥過量：服用過量的麻醉性止痛藥，可能會造成呼吸抑制，嚴重的會導致死亡。一般治療疼痛所需的麻醉藥劑量，很少會大到足以致死。醫師會很小心地調節您所使用的劑量，使您的疼痛可得到改善，但卻不致於影響到您的呼吸。您或許曾聽說過，吸毒者因使用過量的麻醉藥而死亡。這些情形通常是因為所使用的麻醉藥量超過太多，麻醉藥物與其他藥物間的交互作用，或是由於非法取得使用麻醉藥品所造成的。
使用麻醉止痛藥過量的第一個現象就是不正常的嗜睡，或者變得很不容易被 叫醒過來。假如有上述的任何情形發生時，應盡速地通知醫護人員。
二）藥物間的交互作用：混合使用麻醉止痛藥、酒精及鎮定劑是非常危險的。假如您有喝酒、服用鎮定劑、安眠藥、抗憂鬱劑、抗組織氨劑，或任何會導致您睡覺的藥，請您務必告訴醫師，您所服用的劑量及用法，甚至連很小的劑量，都有可能造成問題。酒精以及上述的任何藥物與麻醉藥品混合使用，可能會產生用藥過量的症狀，如：虛弱、呼吸困難、意識混亂、焦慮或非常嚴重的嗜睡及暈眩等。這些藥物的交互作用會造成喪失意識，甚至死亡。所以假若您同時在服用任何會使您嗜睡的藥物，請務必告訴您的醫師。
三）意外傷害：麻醉性止痛藥，通常會引起某種程度的嗜睡或暈眩，假如您瞭解這點，您應該格外地小心，避免意外傷害的發生。在使用麻醉止痛藥之後，開車、上下樓梯，可能都是不安全的。同時，也應該避免操作一些具有危險性的工具，例如鋸子、鑽子或是需警覺性高的活動等。
二十、我應該服用多少劑量的止痛藥呢？
答：要服用多少劑量的止痛藥，應該由您和您的醫師來決定。止痛藥對每個人的效用不太一致，或許您只要很小的劑量，即可達到止痛的效果，而另一個人卻要使用很大的劑量，才能得到疼痛的緩解。您的醫師將會調整止痛藥的劑量，使它既安全、而您又能得到疼痛的緩解。麻醉性止痛藥需要評估止痛效果，來增減其劑量，醫師需要告訴您：
1、您需要服用多少止痛藥？
2、假如使用的劑量，無法緩解疼痛，需不需要增加劑量？若是要增加劑量，
應增加多少？
3、服藥的時間間隔多久？
4、假若還沒有到下一次服藥的時間，您就開始感到疼痛了，可以提早服藥嗎？
請您按照醫師的指示來服用止痛藥，但是如果這樣的用藥，無法改善您的疼 痛，或者這樣的用藥，帶給您極嚴重的副作用，如極度地嗜睡、或者呼吸困難等 時，您需要立刻通知醫護人員。假如您不需要用到醫師所開給您的劑量，那麼您的醫師將會告訴您，如何減少劑量或用藥頻率。
二十一、假如醫生所給予我的劑量，無法緩解我的疼痛，我該怎麼辦？
答：當您沒有獲得有效的止痛時，請通知您的醫師或護士。請向您的醫師描述以下的情形：
1．用藥後，您的疼痛有沒有減輕？若有，減輕至什麼程度？
2．疼痛能獲得緩解多久？
3．有沒有任何副作用產生，特別是嗜睡？
4．疼痛干擾您的正常活動（如情緒、睡眠、工作、進食等）至什麼程度？
當藥物無法有效地舒緩您的疼痛時，醫師將會為您增加止痛藥的劑量，或者調節使用的頻率、或是更換止痛藥的種類。有些麻醉性止痛藥的效用比較強，或許您需要用到這種效用較強的止痛藥，才能緩解您的疼痛。
當您使用麻醉性止痛藥一段時間後，很可能會產生耐藥性，醫生需要為您調整最恰當的劑量。最恰當的劑量，是指疼痛可以獲得有效緩解、而副作用可以忍受的最小劑量。
藉由小心謹慎的調整，強效止痛藥可以安全地使用。有時您需要尋求疼痛科專家的意見。
二十二、假若我的疼痛變得更厲害，我的止痛劑需要用注射的方式嗎？
答：除非無法進食，大多數嚴重的疼痛，是可以用口服的麻醉性止痛劑來治療的。
二十三、對於嚴重的疼痛只能用海洛因（Heroin）來緩解，是真的嗎？
答：海洛因在體內會被轉化成嗎啡，來達到止痛的效果。所以在台灣，強效的麻醉性止痛劑（例如：嗎啡）是解除嚴重疼痛的首選，在少數國家可以處方海洛因或其他的強效鴉片劑。
二十四、麻醉性止痛藥的副作用有那些？
答：較為常見的副作用有嗜睡、噁心及嘔吐、便秘、口乾，有些人一開始會覺得頭暈，老人家容易意識混亂、產生幻覺，呼吸的深度及速率減少，或是解尿困難等。若有上述的副作用，您可以告訴醫師或護士，針對這些副作用加以治療和預防。不同人對不同種類的止痛藥，會有不同程度的副作用。某些藥物或許對別人會有副作用產生，對您卻可能作用輕微。
二十五、如果會嗜睡，該怎麼辦？
答：對於大部份的人，剛開始用麻醉性止痛藥，會造成些許嗜睡，但是這樣的情形，在用藥幾天後就會消失。假如您有嗜睡的情形時，應避免從事一些容易受傷，或需高度警覺的活動，例如煮菜、爬樓梯、開車等。以下幾項是當您若有嗜睡時的處理：
１、觀察幾天，並看看這種情形是否會消失。
２、檢查是否還有其他引起嗜睡的原因，譬如說有沒有同時服用鎮定劑或止吐的藥物，這些藥物也可能引起嗜睡。
3、有時候降低少一些劑量，可以讓您可以達到止痛效果，也減少嗜睡的副作用。假如您的嗜睡情形非常嚴重，有可能您目前所使用的劑量，比所需要的來得大，所以可以請教醫師是否需要減少目前的劑量。
4、假如嗜睡很嚴重，或者在您服用止痛藥一段時間後才發生，您需要通知您的醫師或護士。
二十六、對於便秘，該怎麼辦？
答：麻醉性止痛藥對很多人都有便秘的副作用，這是因為糞便在腸道裡移動的速率比平常慢，所以水份被吸收得多，而引起糞便變硬。所以您需要用一些方法來讓糞便變軟，增進其在腸道移動的速率，才能緩解便秘。在與醫師、護士討論後，您可以試試下列的方式：
1、吃含高纖維或粗糙的食物，譬如水果、蔬菜、全麥麵包或穀類。營養專家或許還有其他方法，可以增加您飲食食物的纖維。
2、喝大量的水。一天需要喝水8∼10杯，每杯240CC。這樣才能幫助軟化糞便。
3、運動可以刺激規律的腸蠕動，同時也可以維持肌肉張力。假如您大部份時間必須臥床，那麼可以與醫師、護士或運動治療師討論，設計一些適合在床上做的運動。
4、進食將可以幫助您促進腸蠕動。
５、當您感覺到有腸蠕動時，請試試到馬桶上或使用便盆。
６、計劃在每天固定時間，一次腸蠕動訓練，最好能在飯後坐在馬桶或便盆上。
在您訂定的腸蠕動訓練時間之前半小時，喝一杯熱水，將有助於訓練。
7、請教您的醫師，您是否需要服用軟便劑。
8、假若您對於吃高纖維食物有困難，可以與您的醫師、護士討論，是否需要用浣瀉劑。
９、假如試了上述的方法，您仍然有便秘的情形，那麼可以提醒醫師，看看是否需要瀉劑。
二十七、對於口乾，該怎麼辦？
答：麻醉性止痛藥通常會引起口腔內唾液分泌減少，您可以試試以下的方法：
1、多喝一點水，或其他種類的液體飲料。
2、吃一些溼的食物，像不酸的水果、冰淇淋。
3、口含冰塊或無糖的糖果。
4、經常漱口、或以溼紗布、棉棒來滋潤口腔。
５、避免使用廣告漱口水，因為它們通常都會含有酒精或鹽的成份，而這些會引起口乾的副作用，您可以用一小匙烘焙用的蘇打加入一杯溫開水來當作漱口水。
６、使用軟毛的牙刷來刷牙，並且用牙線來清潔牙縫，因為口腔乾燥會增加齲齒的機會，假如您的白血球數較低，那麼請教您的醫師、護士有關牙線的知識。
7、儘量避免一些會造成口乾的藥物，例如抗組織胺劑。
8．假若是因接受放射線治療，影響到唾腺，而引起口乾，人工唾液可能對您有些幫助。您可以向醫護人員詢問有關人工唾液的資訊。
二十八、對於噁心、想吐，該怎麼辦？
答：因麻醉性止痛藥所引起的噁心、嘔吐，通常在用藥幾天後就會消失。以下的方法也有些幫助：
１、止吐藥物可以幫忙。
2、假如您的噁心、嘔吐，都發生在走動的時候，不是躺床的時候，那麼在您服用止痛藥後，請安靜躺床一個小時。
3、如果噁心感，是源自於疼痛，那麼服用止痛藥來緩解疼痛，通常可以消除噁心感。
4、請教您的醫師、護士，是否您有服用其他會引起噁心的藥，像類固醇、抗癌劑或阿斯匹靈等藥物。對於麻醉性止痛藥，所引起的噁心、嘔吐，有人會誤以為是對藥物過敏。要是噁心、嘔吐，是單一出現的症狀，那就不是過敏。若是與紅疹、發癢相伴發生，就有可能是過敏反應。若有這種情形發生，請通知醫護人員，您可能需要更換其他不會發生過敏反應的止痛藥。
二十九、曾聽說如果停止使用麻醉性止痛劑，會使人感到不舒服，這是真的嗎？
答：要停止使用麻醉性止痛劑，通常是必須逐漸地遞減藥量再停止，戒斷症狀（Withdrawal syndrome）將會很輕微、甚至不會被注意到。假如您突然停止使用麻醉性止痛藥，結果出現像流行感冒的症狀、嚴重盜汗、腹瀉，或其他任何不平常的反應，請告訴醫師或護士。這些症狀是可以被治療的，而且在幾天到幾個星期內就會消失。
癌症疼痛是可以被解除的！目前已有許多良好的止痛藥，可以有效地解除癌症病人的疼痛，使得癌症病人可以免於疼痛的威脅，獲得較高的生活品質。
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